子宫子宫内膜异位症的主要病理变化是异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化，形成异位结节，痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要症状。病变可累及盆腔各组织器官，以卵巢，子宫直肠陷窝、子宫骶骨韧带等部位最为常见，也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。本病的临床症状如下：

1、痛经

痛经是本病最典型的症状，这种疼痛常在月经来潮前1-2天开始，月经第一天疼痛最明显，以后疼痛随月经慢慢减轻，月经干净后消失。这种疼痛是由于子宫子宫内膜异位症病灶内部出血，刺激局部组织引起炎症反应，同时病灶分泌的前列腺素变多，导致子宫肌肉挛缩，所以会导致此时疼痛最为明显。

2、月经异常

月经量过多或者月经周期紊乱的表现，大多数的异常原因都与疾病对卵巢功能的影响有关，由于疾病的影响，患者可能会发生卵巢功能障碍，比如发生排卵异常等等。

3. 婚后不孕

该病通常会伴有不孕的症状，该病在女性不孕症中所占的比例较大，达到了40%-50%，主要是因为该病常常会引起输卵管周围粘连，影响卵细胞的拾取，或者是因为卵巢病变影响排卵所导致的。

4、并存疼痛

如果子宫直肠凹陷、阴道直肠隔子宫子宫内膜异位症，通常会在同房时引起疼痛，一般为深部触痛，而且经期大便次数增多时，也会伴有这种疼痛。

5、其他症状

部分本病患者会出现周期性尿频、尿痛、血尿等症状，如果腹壁瘢痕和脐子宫子宫内膜异位症出现周期性局部肿块和疼痛。肠道子宫子宫内膜异位症患者会出现腹痛、腹泻或便秘，甚至会出现周期性少量便血。